Informace sekce INFORMATIKA A KYBERNETIKA
Transforming the future of ageing:
A scientific perspective on achieving affordable and high-quality health and social care while adjusting to demographic changes
Transformace budoucnosti stárnutí: výzkumné perspektivy dosažení dostupné a vysoce kvalitní zdravotní a sociální péče přizpůsobené demografickým změnám
Inženýrská akademie byla prostřednictvím členky Rady IA doc. Ing. Lenky Lhotské, CSc., FEng zapojena do pracovní skupiny SAPEA (Science Advice for Policy by European Academies). Úkolem pracovní skupiny bylo připravit dokument, který poskytne analýzu stávajícího stavu, ale hlavně se zaměří na budoucí vývoj a možná řešení v oblasti aktivního a zdravého stárnutí jako hlavní společenské výzvy společné všem evropským zemím. Těmi největšími problémy pro EU a členské státy je přizpůsobení se stárnutí a snižování počtu pracovních sil, současně dosažení vysoce kvalitní zdravotní péče pro všechny a zajištění finanční životaschopnosti zdravotních systémů.
V pracovní skupině byly zastoupeny všechny odbornosti, které mají k
danému tématu co říci: od biologů, lékařů až po inženýry. V současnosti (březen 2019) prochází
zpráva závěrečnou oponenturou. Následně bude zveřejněna na
https://www.sapea.info/evidencereviewreports/ a k dispozici
zde.
Hlavní východiska a témata zprávy jsou následující:
1. Stárnutí je chápáno jako příležitost pro jednotlivce a společnost jako celek. Stárnutí
nemusí nutně znamenat pasivitu, ale naopak novou šanci ať v kariéře, dlouhodobých vztazích či
vzdělávání. Pro společnost je přínosná zkušenost a mezigenerační výměna znalostí, zkušeností, apod.
2. Tím, že se rychle mění sociální struktury jako například menší a více fragmentované
rodiny, je dopad stárnutí akutnější – vede k diskriminaci a zdravotním nerovnostem kvůli stárnutí,
vzniku nových geriatrických syndromů, které vedou k delším obdobím disability.
3. Příprava zprávy byla vedena čtyřmi hlavními principy:
a. Nová definice “zdravého stárnutí” – proces vývoje a udržování funkčních schopností, které
jsou předpokladem pro duševní pohodu a zdraví ve vyšším věku.
b. Použití “celoživotního” přístupu – vychází z přirozené historie růstu, udržování a
snižování fyzické a duševní kapacity během celého života. Cílem přístupu je identifikovat
příležitosti během jednotlivých fází života a tak pomoci snižovat riziko budoucích disabilit a
závislosti.
c. Způsob, jakým mluvíme o vyšším věku, je důležitý. Věk je vlastně jen číslo, které nemá
sloužit ke kategorizaci jednotlivců. Je nutné mít na vědomí vysokou heterogenitu starší populace.
Zpráva se zabývá stereotypy, předsudky, diskriminací apod. a diskutuje otázky antidiskriminačních
zákonů, předpisů a politiky veřejného zdraví.
d. Internacionalizace nákladů a zisku je podstatná pro politiku v oblasti zdravotní a
sociální péče.
4. Zpráva shromáždila důkazy z dlouhodobých studiích o fyzické a sociální expozici během
těhotenství, dětství, dospívání a dospělosti, které mohou mít dlouhodobý dopad na zdravé stárnutí.
Zpráva je zaměřena na společné rizikové faktory ve vztahu k dopadům na mortalitu, disabilitu,
fyzický a kognitivní výkon, a dále specificky na hlavní orgánové funkce a nemoci. Další analýzy se
zabývají otázkami socioekonomického postavení a sociální izolace jako klíčovýni determinanty zdraví
a stárnutí, otázkami celoživotního přístupu ke zdraví (nekouření, fyzická aktivita, stravování).
5. Inovativní propagace zdraví a časné preventivní strategie musí již cílit na mladší
generace, aby přispěly ke zdravějšímu vyššímu věku v budoucnosti. Celoživotní propagace zdraví
hraje klíčovou roli. Ve zprávě jsou popsány strategie zaměřené jak na jednotlivce, tak na populace
jako celek. Kromě jiného se týkají i očkování, využití inovativních technologií (m-health).
6. Podpora stárnutí v domácím (nebo téměř domácím) prostředí má velmi vysokou prioritu.
Zpráva se zaměřuje na různé typy péče, podporu pečovatelů a využití technologií, včetně Internetu
věcí.
7. Vytváření věku přívětivých zdravotnických zařízení (nemocnice, léčebny dlouhodobě
nemocných) má za cíl zvýšení bezpečnosti pacienta a zvýšení kvality péče. Další analýzy jsou
věnovány otázkám délky pobytu v nemocnici a opakovaným přijetím k hospitalizaci, a také zařízením
dlouhodobé péče a domovům seniorů.
8. Nedílnou součástí zprávy je analýza požadavků na pracovní síly ve zdravotní a sociální
péči. Diskutuje otázky koordinované mezisektorové spolupráce (vzdělávání, finance, zdravotnictví,
práce). V EU činí v současnosti nedostatek pracovních sil ve zdravotnictví ve výši 1 milion.
9. Technologie mohou také přispět ke zdravému stárnutí na individuální a kolektivní úrovni.
Nicméně v současnosti jsou praktické aplikace omezené z mnoha důvodů. Těmi nejpodstatnějšími jsou:
akceptace, efektivita a dokázané přínosy, financování (pořízení a dlouhodobé udržování). Do
budoucna se však předpokládá daleko masivnější využívání nositelné elektroniky, společně s chytrými
telefony a propojenými zařízeními (Internetem věcí). Pro zdravotnické využití těchto technologií je
nutné vyřešit procesy validace dat ze zařízení, definovaných přístupů k datům, kalibraci měřicích
částí, apod.
10. Využití metod umělé inteligence a datových věd pro podporu diagnostiky je další
důležitou oblastí, protože neustále narůstá objem získávaných pacientských dat, které již není
možné vyhodnocovat manuálně. Algoritmy mají rychle upozornit na “podezřelá” data, která mohou
vypovídat o abnormálním stavu pacienta a tak přispět k rychlé intervenci.
Zpráva se každou oblastí zabývá do detailu. Na závěr byly shrnuty návrhy pro tvorbu
strategií, které umožní transformovat budoucnost stárnutí v Evropské unii.
1. 4. 2019